Une nouvelle option de traitement pour les AVC Morceau de santé

Le 1er décembre a commencé comme n’importe quel autre jour pour Jerry Densmore, âgé de 76 ans, jusqu’à ce qu’il devienne l’une des premières personnes au pays à se faire retirer un caillot de sang de son cerveau à l’aide d’un nouvel appareil.

“Je me tenais devant la porte d’entrée lorsque je suis tombé sur la porte moustiquaire”, a déclaré Densmore, un plombier à la retraite qui vit à Bittlefield, dans le Michigan. “J’ai dit à la femme. “J’ai juste besoin de m’asseoir.” Mais il ne m’écoute plus jamais. Et c’est une bonne chose. Il m’a probablement sauvé la vie.”

L’épouse de Densmore, Cheryl, a immédiatement remarqué que le côté gauche de son visage tombait et que son discours n’était pas tout à fait correct.

Convaincue qu’elle faisait un accident vasculaire cérébral, elle a appelé une ambulance, qui l’a transportée d’urgence à l’hôpital Big Rapids, puis à l’hôpital Butterworth de Grand Rapids.

C’est alors que le Dr Justin Singer, directeur de la neurochirurgie vasculaire, a déployé le dispositif Zoom RDL, faisant de Densmore l’une des premières personnes à se faire retirer un caillot sanguin.

Une approche agile

Le dispositif est utilisé pendant la thrombectomie mécanique, une procédure peu invasive qui permet à un chirurgien d’enfiler un cathéter dans l’une des principales artères d’un patient et dans le cerveau pour capturer et retirer un caillot sanguin.

Dans le cas de Densmore, le caillot se trouvait du côté droit de son cerveau, coupant le flux sanguin dont il avait besoin pour maintenir son cerveau en vie et pleinement fonctionnel.

Le Zoom RDL a permis au Dr Singer d’accéder à travers l’artère radiale du bras de Densmore. Le plus souvent, la thrombectomie passe par l’artère fémorale du patient, accessible à la jambe.

Et tandis que le Dr Singer et d’autres ont déjà effectué une thrombectomie via l’artère radiale, les instruments qu’ils ont utilisés n’ont pas été conçus à cette fin.

Le Zoom RDL est plus long que les cathéters traditionnels et possède une pointe unique qui « offre une approche plus systémique de l’accès radial. Cela me donne plus de flexibilité et c’est moins grossier “que d’utiliser un cathéter artériel fémoral”, a déclaré le Dr Singer, qui a été le premier neurochirurgien du pays à utiliser l’appareil pour traiter les AVC.

« C’est comme encadrer une maison. Vous avez besoin d’une bonne base stable pour construire le reste de votre procédure », a-t-il déclaré. “Avoir cette nouvelle technologie nous aidera à aider plus de patients.”

Mais l’accès aux radiations n’est pas pour tout le monde, a déclaré Singer. L’accès fémoral est généralement plus rapide si les vaisseaux ne sont pas tortueux, ce qui est courant avec l’âge.

Naviguer à travers tous ces rebondissements prend du temps, ce qui est précieux lorsqu’il s’agit d’un caillot sanguin bloquant le flux de sang riche en oxygène vers le cerveau.

“Nous perdons des centaines de millions de cellules cérébrales chaque minute lorsque la congestion se produit, donc tout outil dont nous avons besoin pour aller plus vite est important”, explique le Dr Singer.

Il a ajouté que les scans avant la procédure lui donnent une bonne idée de l’anatomie du patient et l’aident à décider de la meilleure façon de procéder.

Restauré en quelques minutes

Densmore ne se souvient de rien de la procédure, qui a duré environ 18 minutes et a rétabli le flux sanguin “presque à la normale”, a déclaré le Dr Singer.

Peu de temps après avoir été transférée dans la chambre du patient, elle a pu se déplacer et communiquer sans trop de difficulté.

Un autre avantage de l’accès radio concerne le temps de récupération post-opératoire.

Densmore a décrit le point d’entrée sur son bras comme “une petite égratignure, pas très différente d’une intraveineuse”.

À l’inverse, lorsque le point d’accès est l’artère fémorale, les patients doivent rester à plat pendant environ six heures après la chirurgie pour permettre à l’artère de se refermer et à la cicatrisation de commencer.

Beaucoup de ses patients reçoivent des médicaments anti-coagulants, « il y a donc un risque de perte de sang importante. Le risque est faible, mais vous ne voulez pas que cela se produise une seule fois”, a déclaré Singer.

Avant que Densmore ne termine son court séjour à l’hôpital et ne rentre chez elle, les médecins ont placé un moniteur de fréquence cardiaque au-dessus de son sternum.

Il se connecte à son téléphone et envoie des mises à jour régulières pour s’assurer que son cœur fonctionne correctement. Un rythme chaotique peut provoquer des caillots sanguins.

Deux mois plus tard, il a terminé l’ergothérapie et la physiothérapie à domicile et a hâte de pêcher à nouveau au lac Nichols ce printemps et cet été.

“Au début j’avais des problèmes d’équilibre, mais petit à petit ça a disparu. Je suis de retour sur mes pieds et les choses sont revenues à la normale. Je dirais que je suis à 98 ou 99%”, a-t-il déclaré.

Pourtant, il pense à ce qui s’est passé et à la façon dont le résultat aurait pu être si différent si sa femme et ses médecins n’avaient pas agi rapidement.

“Les gens devraient faire attention à cela. Si vous avez des symptômes et qu’ils ne sont pas difficiles à apprendre, apportez votre queue à l’hôpital dès que possible. Le plus tôt sera le mieux”, a-t-il déclaré.