Le streptocoque du groupe A (SGA), également appelé streptocoque A, est une bactérie courante. La plupart d’entre nous le portons dans la gorge et sur la peau, et cela ne conduit pas toujours à la maladie. Cependant, le SGA provoque diverses infections, certaines bénignes et d’autres plus graves.
Les infections moins graves causées par le SGA comprennent la scarlatine, l’impétigo, la cellulite et la pharyngite. Ils peuvent être facilement traités avec des antibiotiques.
Les infections les plus graves associées au SGA proviennent du streptocoque invasif du groupe A, connu sous le nom d’iSGA.
Ces infections sont causées par des bactéries qui pénètrent dans des parties du corps où elles ne se trouvent normalement pas, comme les poumons ou la circulation sanguine. Dans de rares cas, l’infection iGAS peut être mortelle.
Bien que les infections par iSGA soient encore rares, cette année, il y a eu une augmentation des cas, en particulier chez les enfants de moins de 10 ans, et, malheureusement, un petit nombre de décès.
Ce blog explique plus en détail le GAZ et les infections qu’il provoque, comment il se propage et ce qu’il faut surveiller lorsque votre enfant ne se sent pas bien.
Comment se propage-t-il ?
Le SGA se transmet par contact étroit avec une personne infectée et peut se transmettre par la toux et les éternuements ou par une coupure.
Certaines personnes peuvent avoir la bactérie dans leur corps sans se sentir malades ni présenter de symptômes d’infection, et bien qu’elles puissent la transmettre, le risque de la propager est beaucoup plus grand lorsqu’une personne ne se sent pas bien.
Quelles infections causent le SGA ?
Le GAS provoque des infections de la peau, des tissus mous et des voies respiratoires. Il est responsable d’infections telles que l’amygdalite, la pharyngite, la scarlatine, l’impétigo et la cellulite, entre autres.
Bien que ces infections puissent être désagréables, elles deviennent rarement graves. Lorsqu’elle est traitée avec des antibiotiques, une personne souffrant d’une maladie bénigne comme l’amygdalite cesse d’être contagieuse environ 24 heures après le début du traitement.
Nous voyons actuellement un grand nombre de cas de scarlatine.
Les premiers signes de la scarlatine peuvent être des symptômes pseudo-grippaux, notamment une forte fièvre, un mal de gorge et des glandes enflées dans le cou (une grosse bosse sur le côté du cou).
L’éruption apparaît après 12 à 48 heures. Il ressemble à de petites bosses surélevées et commence sur la poitrine et l’abdomen, puis se propage. L’éruption rend la peau rugueuse comme du papier de verre. L’éruption semble rose ou rouge sur la peau blanche. Sur la peau brune et noire, il peut être plus difficile de voir un changement de couleur, mais vous pouvez toujours sentir l’éruption cutanée et voir les cloques en relief.
Plus d’informations sur la scarlatine peuvent être trouvées sur le site Web du NHS, y compris des photos.
Qu’est-ce qu’un streptocoque invasif du groupe A ?
Les infections les plus graves associées au SGA proviennent du streptocoque invasif du groupe A, connu sous le nom d’iSGA.
Cela peut se produire lorsqu’une personne a des ulcères ou des plaies ouvertes qui permettent aux bactéries de pénétrer dans les tissus, des troubles respiratoires après une maladie virale ou chez une personne ayant une condition médicale qui réduit l’immunité aux infections. Lorsque le système immunitaire est compromis, une personne est plus vulnérable aux maladies invasives.
Quelles infections provoquent les streptocoques invasifs du groupe A ?
La fasciite nécrosante, la pneumonie nécrosante et le syndrome de choc toxique streptococcique font partie des formes les plus graves mais rares de streptocoque invasif du groupe A.
Que fait-on pour enquêter sur l’augmentation des cas chez les enfants?
Des enquêtes sont en cours après des rapports faisant état d’une augmentation des infections à streptocoque du groupe A des voies respiratoires inférieures chez les enfants au cours des dernières semaines, qui ont causé une maladie grave.
Il n’y a actuellement aucune preuve qu’une nouvelle souche circule. La croissance est probablement due au nombre élevé de bactéries en circulation.
On ne sait pas ce qui cause ces taux d’infection plus élevés que d’habitude. Il y a probablement une combinaison de facteurs, y compris une distance sociale accrue par rapport aux années précédentes, ainsi qu’une augmentation d’autres virus respiratoires.
A quoi les parents doivent-ils faire attention ?
Bien que le nombre de cas soit élevé, les parents doivent surveiller les symptômes de la scarlatine afin qu’un traitement approprié et opportun soit administré.
La scarlatine est généralement une maladie bénigne qui disparaît rapidement après une cure d’antibiotiques. Cela commence généralement par un mal de gorge, des maux de tête, de la fièvre, des nausées et des vomissements, suivis d’une éruption cutanée qui ressemble à du papier de verre.
Une éruption cutanée se développe généralement après 12 à 48 heures, généralement d’abord sur la poitrine et l’estomac, puis se propage rapidement à d’autres parties du corps.
L’éruption semble rose ou rouge sur la peau blanche. Sur la peau brune et noire, il peut être plus difficile de voir un changement de couleur, mais vous pouvez toujours sentir la texture semblable à du papier de verre de l’éruption cutanée et voir les bosses surélevées.
Contactez le NHS 111 ou votre médecin généraliste si vous pensez que votre enfant a la scarlatine, car un traitement précoce de la scarlatine avec des antibiotiques est important pour réduire le risque d’une infection plus grave.
Malgré l’augmentation hors saison de la scarlatine et d’autres infections à streptocoque du groupe A, le risque que la bactérie provoque une infection plus grave reste très faible.
Contactez NHS 111 ou votre médecin généraliste si :
- votre enfant tombe malade
- votre bébé tète ou mange beaucoup moins que d’habitude
- votre enfant a eu une couche sèche pendant 12 heures ou plus ou montre d’autres signes de déshydratation
- Votre bébé a moins de 3 mois et a une température de 38°C, ou a entre 3 et 6 mois et a une température de 39°C ou plus
- votre bébé a plus chaud que d’habitude lorsque vous touchez son dos ou sa poitrine, ou qu’il transpire
- votre enfant est très fatigué ou irritable
Appelez le 999 ou rendez-vous chez A&E si :
- votre enfant a de la difficulté à respirer. vous pouvez remarquer des grognements ou son ventre sucer sous ses côtes
- il y a des pauses dans la respiration de votre bébé
- la peau, la langue ou les lèvres de votre enfant sont bleues
- votre bébé est léthargique et ne se réveille pas ou ne reste pas éveillé
Que demande-t-on aux écoles ?
Les écoles sont invitées à suivre les processus normaux de gestion des épidémies, comme indiqué dans nos directives, si une épidémie de scarlatine est identifiée. Une « éclosion » est définie comme 2 cas probables ou confirmés ou plus fréquentant la même école, garderie ou autre garderie à moins de 10 jours d’intervalle.
Les écoles et les crèches doivent contacter leur équipe locale de protection de la santé si :
- Vous avez un ou plusieurs cas de varicelle ou de grippe dans une classe qui a la scarlatine en même temps. En effet, une infection simultanée par la scarlatine et la varicelle ou la grippe peut entraîner une maladie plus grave.
- Vivez-vous une épidémie de scarlatine dans un établissement ou une salle de classe qui prodigue des soins ou éduque des enfants cliniquement vulnérables ?
- L’épidémie se poursuit pendant plus de 2 semaines malgré les mesures prises pour la contrôler.
- Tout enfant ou membre du personnel admis à l’hôpital avec une infection à streptocoque du groupe A (SGA) (ou un décès).
Il est en outre conseillé aux écoles confrontées à des épidémies de :
- Assurez-vous que tous les enfants malades et le personnel rentrent chez eux et ne reviennent pas tant qu’ils ne sont pas guéris.
- Informez les parents et les visiteurs des cas de maladie.
- Rappelez aux employés de se laver les mains tout au long de la journée. Le lavage des mains doit être fait après avoir changé les couches et aidé les enfants à aller aux toilettes.
- Assurez-vous que toutes les coupures, éraflures et plaies sont nettoyées et couvertes. Ceci s’applique également aux morsures.
- Nettoyez régulièrement pendant la journée, en particulier les surfaces qui entrent en contact avec vos mains. ceci est couvert dans la section Gestion des épidémies et des incidents. Des conseils peuvent également être donnés pour augmenter le nettoyage des zones, en accordant une attention particulière aux surfaces tactiles qui peuvent être facilement contaminées, telles que les poignées de porte, les drains et les robinets des toilettes, et les zones de contact communes. Idéalement, ils doivent être nettoyés avec des désinfectants.
- Envisagez d’arrêter les jeux salissants, de retirer les animaux en peluche difficiles à nettoyer, de ne pas faire de visites en dehors de votre environnement et de ne pas autoriser les enfants à partager des boissons.
- Après l’arrêt des cas (pas de nouveaux cas ni de maladie dans les 10 jours), effectuez un nettoyage en profondeur des bâtiments (y compris les jouets, les tapis, etc.)
Qui devrait prendre des antibiotiques ?
Les antibiotiques ne sont généralement pas recommandés comme traitement préventif et ne doivent être pris que dans les cas confirmés de scarlatine ou d’autre infection à SGA, ou dans certaines circonstances où les équipes de protection de la santé recommandent leur utilisation plus large.
Si des cas sont détectés dans une classe d’enfants, tout enfant présentant des symptômes doit être évalué par un médecin/son médecin généraliste et recevoir des antibiotiques si nécessaire. Les enfants ne sont pas contagieux pendant 24 heures après le traitement et peuvent retourner à l’école lorsqu’ils se sentent suffisamment bien après cette période.
Les enfants atteints de varicelle sont plus vulnérables aux iGas.
Les enfants qui ont récemment eu la varicelle sont plus susceptibles de développer des formes graves d’infection à streptocoque du groupe A, bien que cela reste très rare. Une éruption cutanée due à la varicelle peut faciliter l’entrée du streptocoque du groupe A dans le corps, ce qui peut entraîner une infection invasive. Si l’enfant a la varicelle ou l’a eu au cours des 2 dernières semaines, les parents doivent être à l’affût de symptômes tels qu’une forte fièvre persistante, une cellulite (infection de la peau) et de l’arthrite (douleur et gonflement des articulations). Si vous êtes inquiet pour une raison quelconque, veuillez consulter immédiatement un médecin.
Comment prévenir la propagation des infections ?
Une bonne hygiène des mains et des voies respiratoires est importante pour arrêter la propagation de nombreux insectes. En apprenant à votre enfant à se laver correctement les mains avec du savon et de l’eau tiède pendant 20 secondes, en utilisant un mouchoir pour attraper la toux et les éternuements et en restant à l’écart des autres lorsqu’il est malade, il pourra réduire le risque d’attraper, ou propagation, infections.
