Questions à poser à votre fournisseur de soins de santé sur le traitement du VIH

Le traitement du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a fait des pas de géant au cours de la dernière décennie. Il est important d’avoir une bonne relation de travail avec votre fournisseur de soins de santé (HCP) pour rester à jour sur les derniers traitements et progrès.

Nous avons discuté avec Jessica Zajeski, infirmière autorisée, coordinatrice des soins pour la médecine du VIH au centre médical d’Albany, des questions que vous pouvez poser à votre équipe médicale au sujet de votre traitement contre le VIH.

Qu’est-ce que l’ART ?

ART signifie thérapie antirétrovirale. L’ART est un groupe de médicaments efficaces et spécifiquement ciblés qui réduisent la quantité de VIH dans le corps. Il existe plusieurs classes de ces médicaments, et chaque classe peut traiter le VIH à différents stades du cycle de vie viral.

Quand commence le traitement du VIH ?

Idéalement, le traitement du VIH commence dès que vous êtes diagnostiqué. Plus tôt vous pourrez réduire votre charge virale, plus il sera facile d’éviter d’endommager le système immunitaire. L’objectif national pour que les personnes suivent un traitement après le diagnostic est de 30 jours.

Quelles sont les dernières avancées en matière de médicaments contre le VIH ?

Nous avons parcouru un long chemin depuis l’ancien traitement consistant à avaler une poignée de pilules toute la journée. Dans la plupart des cas, le traitement consiste désormais à prendre un comprimé par jour, ce qui rend le VIH plus facile à gérer que même le diabète ou les maladies cardiaques. Il existe également des médicaments préventifs disponibles pour ceux qui peuvent être à haut risque. De plus, le développement du vaccin Covid-19 a conduit à des avancées dans la technologie de l’ARN messager (ARNm), qui, nous l’espérons, pourrait être la clé pour débloquer un vaccin contre le VIH à l’avenir.

Quelles sont les différentes manières de prendre des médicaments contre le VIH ?

Les médicaments anti-VIH peuvent être pris par voie orale, les nouveaux médicaments fournissant une dose une fois par jour. Il existe également des options injectables qui peuvent être administrées tous les mois ou tous les deux mois. À l’horizon, nous voyons une version implantable de ces médicaments, afin que les gens puissent s’injecter des drogues une fois par an. Si une personne a développé une résistance à un médicament de traitement ou à une classe de médicaments de traitement, elle peut être remplacée par une combinaison de médicaments ou de perfusions. La perfusion est réservée aux personnes ayant développé une résistance à plusieurs médicaments.

Quel type de prestataire de soins de santé traite le VIH ?

Un épidémiologiste traite le VIH. Cependant, à mesure que le traitement progresse, les prestataires de soins primaires peuvent généralement surveiller et traiter les cas non compliqués. Un traitement spécialisé n’est plus toujours nécessaire, ce qui est une excellente nouvelle pour les personnes qui vivent dans des zones rurales ou loin d’un grand centre médical.

Quels sont les effets secondaires des médicaments contre le VIH ?

Au début du traitement, alors que le corps s’adapte au médicament anti-VIH, certaines personnes ont des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Si cela se produit, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour aider à réduire ces symptômes. D’autres effets secondaires peuvent inclure ceux que vous verrez avec de nombreux autres médicaments, tels que la bouche sèche ou les maux de tête. Certains des médicaments les plus anciens peuvent causer des lésions rénales ou une perte osseuse, mais la plupart des fournisseurs essaieront d’éviter de les prescrire si possible. Ils ne sont généralement utilisés que si une personne présente une multirésistance, ce qui signifie que la souche du virus ne répond plus à certains médicaments. Et si une personne prend des médicaments plus anciens, son médecin surveillera de près sa fonction rénale et son taux de calcium.

Quelles sont les raisons pour lesquelles les gens manquent des doses de leur médicament anti-VIH ?

Certains obstacles au traitement peuvent être facilement identifiés et corrigés. Ils incluent les mêmes raisons pour lesquelles nous oublions tous de faire des choses. responsabilités familiales, travail ou vacances où vous ne pouvez pas accéder à votre assurance ou à vos renouvellements d’ordonnances. Ceux-ci peuvent conduire à la dose manquée occasionnelle, qui peut être assez facilement résolue. Envisagez de régler une alarme sur votre téléphone, de remplir à l’avance les boîtes de tri des pilules si cela convient à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien, ou de travailler avec votre équipe de soins de santé pour planifier vos vacances à l’avance.

Certains obstacles sont plus difficiles à surmonter. Un diagnostic de VIH est traumatisant et le traitement peut causer de l’anxiété, de la dépression ou un traumatisme non résolu. Faire face au choc, aux réactions négatives de la famille et des amis, ou faire face à la stigmatisation liée au VIH ; ils peuvent provoquer de véritables traumatismes. Il est important d’obtenir des soins de santé mentale ou tout autre service dont vous avez besoin pour vous aider à gérer les émotions qui accompagnent votre nouveau diagnostic. Il faut traiter la personne dans sa globalité et lui prodiguer des soins complets.

Il y a aussi la fatigue du traitement. Parfois, les traitements plus anciens nécessitent 15 à 20 comprimés par jour. C’est épuisant. Si vous ne pouvez pas passer à un régime avec moins de pilules, vous pouvez travailler avec votre médecin pour planifier ce que nous appelons un congé médicamenteux, qui est un arrêt temporaire médicalement planifié et approuvé. Cependant, ils peuvent être risqués. Les charges virales peuvent augmenter et, comme ce virus est intelligent, il peut développer une résistance aux médicaments pendant les vacances. La résistance est difficile à vaincre.

Comment puis-je être un partenaire dans mon plan de soins et participer à la prise de décision partagée ?

Prenez vos médicaments tous les jours comme prescrit. Discutez avec votre fournisseur et soyez honnête au sujet des craintes ou des obstacles auxquels vous pourriez être confronté. N’ayez pas peur de poser des questions. Parler de problèmes liés au VIH peut parfois être inconfortable, mais votre équipe médicale a déjà entendu parler de ces problèmes et devrait être à l’aise pour en discuter ouvertement.

Si vous n’êtes vraiment pas à l’aise d’aborder quelque chose, écrivez-le sur une feuille de papier ou invitez un ami à une réunion qui pourra vous poser une question. Si vous rencontrez des difficultés pour vous connecter avec un fournisseur, recherchez quelqu’un qui vous met à l’aise. N’oubliez pas que vous êtes dans le siège du conducteur et responsable de votre santé. N’ayez pas peur de parler.

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