Question et réponse. Comment la fin du PHE pourrait avoir un impact sur la télésanté et les soins aux patients

Une urgence de santé publique déclarée début 2020 a été mise en place pour assurer dérogations des Centers for Medicare et Medicaid Services pour alléger le fardeau des hôpitaux et des autres prestataires pendant la pandémie. Depuis sa mise en place, il a été prolongé 12 fois et devrait finalement s’achever le 11 mai.

Heather Mead, directrice d’Ernst & Young, Conseil de Washington, s’est entretenue avec MobiHealthActualités sur la façon dont la fin du PHE pourrait affecter les flux de financement des entreprises de télémédecine et l’accès aux soins des patients.

MobiHealthNews. Quels sont les avantages et les inconvénients d’une finition PHE, en particulier pour la télésanté ?

Milieu. Je veux dire, nous avons besoin d’une politique permanente dans ces domaines. À l’échelle nationale, cela a été une doublure argentée en quelque sorte, n’est-ce pas? Quand j’entends les dirigeants du Congrès sur la Colline parler des choses qu’ils aimeraient préserver à la suite de la pandémie, la télésanté est toujours sur cette liste. Et je pense que cela donne maintenant au Congrès l’occasion d’avoir une véritable discussion sur le potentiel de maintenir la télésanté de manière permanente et à quoi cela devrait ressembler. Et je pense qu’il est toujours bon pour nous d’avoir un débat public sain sur ces domaines.

La courbe d’apprentissage pour les décideurs politiques peut parfois être assez raide, et il est difficile, surtout dans cet environnement bipartisan et à budget limité, de faire tout ce que tout le monde veut faire. Mais j’espère qu’il y a suffisamment de pression publique et d’appréciation publique des avantages de la télésanté qui feront vraiment avancer cette politique ou au moins créeront des extensions à plus long terme afin que les fournisseurs puissent continuer à investir dans la technologie, et nous le pouvons. peut continuer à croître.

MNH : Comment la fin de PHE affectera-t-elle les flux de financement ?

Milieu. Ça dépend. C’est très programmatique. Cela n’affectera pas de nombreux flux de financement pour la télésanté, car nous avons cette prolongation temporaire jusqu’en 2024 pour le remboursement de Medicare. Certains États ont déjà commencé à limiter les flexibilités dont ils disposent. En particulier, certains États ont autorisé les fournisseurs à faire plus d’une chose. La première consiste à facturer des frais d’établissement lorsqu’ils recevaient, vous savez, des soins de télésanté comme s’ils étaient là. Certaines de ces pièces ont été retirées.

Certains États l’exigent la télésanté devrait être payée équitablement. C’est probablement le plus gros problème, et c’était un élément très important, en particulier pour les hôpitaux qui recevaient un remboursement pour la télésanté, comme s’ils fournissaient des soins à cette personne à l’hôpital ou à cette personne dans le bureau du fournisseur.

Ainsi, alors que les États retirent cela aux patients de Medicaid et que le gouvernement fédéral a la capacité de réévaluer le niveau de remboursement approprié, cela crée des risques assez importants pour le flux de financement sur les marchés des payeurs gouvernementaux. Et il est très probable que le gouvernement ne dira pas : « Vous devriez obtenir 100 % d’équité salariale en toutes circonstances.

Ainsi, nous pourrions voir, comme le Congrès y pense, une certaine variation potentielle, à la fois par le type de soins fournis, par le lieu où les soins sont fournis et par le programme par lequel ils sont fournis. Nous allons commencer à voir plus de variations autour de cela.

MNH : Comment la fin d’une urgence de santé publique affectera-t-elle les patients en général ?

Milieu. Je pense qu’il y a deux effets. La première est que si les hôpitaux et les groupes de fournisseurs où il se passe beaucoup de choses estiment qu’il n’y a pas assez de soutien, retiendront-ils leur volonté d’investir, de s’engager et de fournir ?

Les patients aiment vraiment ça. Nous avons vu une énorme augmentation de l’utilisation [during the height of the pandemic], et nous avons constaté une baisse assez importante de l’utilisation en 2022. Mais c’est tout de même trois fois plus élevé qu’avant la pandémie. Donc c’est quand même vraiment significatif. Je pense qu’une question est de savoir s’ils continueront d’y investir suffisamment. Je pense qu’il y a un intérêt et une demande de patients.

Beaucoup de ces pièces peuvent varier en fonction de l’endroit où elles ont obtenu leur revêtement, des flexions qu’elles utilisent. Par exemple, il y a une disposition qui permet d’offrir la télésanté en tant que produit autonome. Et donc un employeur peut l’offrir à ses employés à temps partiel qui ne sont pas couverts, et cette disposition n’a pas été prolongée. Et donc si vous êtes cette personne, cela peut être un changement assez immédiat, non ? Mais si vous êtes sur Medicare, vous ne verrez peut-être pas autant de changement parce que vous avez cette prolongation de deux ans du Congrès.