La migraine est un trouble neurologique courant, en particulier chez les femmes. Mais seulement la moitié des personnes qui en souffrent consultent un médecin pour ces maux de tête intenses, et la plupart attendent de consulter un médecin. Moins d’entre eux quittent le cabinet du médecin avec un diagnostic correct et un plan de traitement qui fonctionne bien.
Bien que le manque d’accès aux soins soit un obstacle majeur à la gestion des migraines et qu’il affecte plus souvent les personnes de couleur et d’autres groupes défavorisés, certains experts estiment que les préjugés sexistes jouent un rôle important dans la raison pour laquelle les migraines sont si souvent mal diagnostiquées, sous-diagnostiquées et sous-traitées.
“Ce n’est malheureusement qu’un autre exemple de bonne vieille misogynie”, a déclaré le Dr Christopher Gottschalk, neurologue et directeur du Head and Facial Pain Center de Yale Medicine. “Les femmes qui se plaignent de maux de tête et ne peuvent pas fonctionner doivent être paresseuses, névrosées ou déconnectées de quelque chose. Ce n’est pas possible qu’ils aient ce problème (médical).”
Indépendamment de votre race, de votre origine ethnique ou de votre identité de genre, il est important que votre médecin prenne votre mal de tête au sérieux. En effet, vous pourriez avoir besoin d’une ordonnance pour un traitement spécifique contre la migraine.
Comment parler à votre médecin des migraines
Un mal de tête n’est jamais une promenade dans le parc. Mais la nature paralysante des migraines distingue ces crises des autres types de maux de tête. Les experts conviennent que vous devriez souligner cet aspect qui change la vie de votre médecin.
“N’utilisez même pas le mot mal de tête”, dit Gottschalk. “Dites : ‘Ces épisodes que je vis me font travailler régulièrement pendant des heures ou des jours. Et je ne peux pas vivre comme ça.”
Voici quelques façons dont les épisodes de migraine peuvent affecter votre vie au-delà du mal de tête :
- Vous pouvez vous sentir mal à l’estomac ou vomir.
- La lumière et le son peuvent vous déranger.
- Vous pouvez être fatigué ou avoir du mal à penser clairement.
- Votre peau peut vous faire mal.
S’ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent durer plusieurs heures ou jusqu’à plusieurs jours. Des expériences de brouillard cérébral, de douleurs cutanées ou de sensibilité à la lumière peuvent durer entre les attaques, surtout si vous avez beaucoup de maux de tête.
Pendant un épisode de migraine, il se peut que vous ne vous sentiez pas assez bien pour faire des activités quotidiennes. Et vous voudrez partager avec votre médecin toutes les façons dont cela nuit à votre vie.
Voici quelques questions que vous pouvez vous poser. Partagez les réponses avec votre médecin.
- Quittez-vous souvent le travail plus tôt ou tombez-vous souvent malade ?
- Les symptômes affectent l’école ou l’apprentissage.
- Incapable de prendre soin de votre famille lors d’une attaque ?
- Trouvez-vous difficile d’être dans un bureau lumineux?
- La lumière de votre écran d’ordinateur ou de votre téléphone vous dérange ?
- Avez-vous également des symptômes de dépression ou d’anxiété?
Protégez-vous et informez votre médecin
La plupart des professionnels de la santé connaissent les migraines, mais tous les médecins ne sont pas spécialisés dans la médecine des maux de tête. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses ressources en ligne pour vous aider à vous concentrer sur votre mal de tête et vous rapprocher du bon traitement.
“Il y a quelque chose qui s’appelle ID Migraine, qui est un écran de trois questions qui a été validé un million de fois”, explique Gottschalk. “C’est quelque chose où vous pouvez trouver cet écran, y répondre et le montrer à votre médecin.”
Selon ID Migraine, vous êtes très susceptible d’avoir une migraine si vous répondez oui à au moins deux des trois questions suivantes :
- Un mal de tête vous a-t-il empêché de faire vos activités quotidiennes pendant au moins une journée au cours des 3 derniers mois ?
- Vous sentez-vous nauséeux lors d’un mal de tête?
- La lumière ou le son vous dérangent-ils lorsque vous avez mal à la tête ?
Vous pouvez également passer en revue le mnémonique POUND ou l’aide-mémoire avec votre médecin. Dites-leur si vous avez au moins quatre des éléments suivants pendant l’attaque :
- P :céphalée ulsative
- OhDurée de la céphalée par jour (4 à 72 heures si non traité ou traitement inefficace)
- Vous :mal de tête unilatéral (unilatéral)
- N :nausées ou vomissements
- D:résoudre les maux de tête
Visitez des sites Web de confiance pour en savoir plus sur l’identification des symptômes de la migraine. Certains exemples sont:
- Société américaine des maux de tête
- Fondation nationale des maux de tête
- Fondation américaine de la migraine
Vous trouverez également des quiz sur les maux de tête et des informations sur la façon de parler à votre médecin par le biais de groupes tels que Miles for Migraine, Migraine Again ou la Coalition for Headache and Migraine Patients (CHAMP).
Demandez à essayer un nouveau traitement
Il existe un certain nombre de médicaments qui ciblent et traitent le processus de la migraine aiguë. Ce traitement est administré sous forme de pilules, d’injections, de vaporisateurs nasaux ou par une veine (IV) du bras. Vous pouvez également bénéficier de thérapies non médicamenteuses.
Il est difficile de prédire quel traitement contre la migraine fonctionnera le mieux pour vous. Mais il existe de nombreuses façons d’arrêter un mal de tête une fois qu’il a commencé ou de réduire le risque d’en avoir un à l’avenir.
En plus des triptans, certains nouveaux traitements contre la migraine aiguë et préventive dont vous voudrez peut-être parler à votre médecin comprennent :
- Gepants (bloquants CGRP)
- Moniteurs
- Dihydroergotamine (DHE)
- Antagonistes du CGRP
- Appareils de neuromodulation
Vous pouvez également bénéficier de :
- Biofeedback :
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Changements de style de vie
Le but du traitement de la migraine aiguë est de vous ramener à la normale. Avec un traitement efficace contre la migraine aiguë, cela signifie l’absence de maux de tête (ou presque) en quelques heures. Le traitement préventif devrait réduire le nombre de crises ultérieures. Et ceux que vous avez devraient être moins intenses et plus courts.
Obtenir un deuxième avis
Disons que vous avez déjà parlé de migraines à votre médecin traitant. Et, pour une raison quelconque, vous n’obtenez pas le niveau de traitement que vous souhaitez. La prochaine personne que vous voudrez voir est probablement un neurologue.
Un neurologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles du cerveau et du système nerveux. Et ils devraient être plus familiarisés avec les derniers médicaments et traitements contre la migraine.
Dawn Buse, PhD, est chercheuse sur la migraine et professeure clinicienne de neurologie à l’Albert Einstein College of Medicine à New York. Il dit que la plupart des gens sont bien soignés par leurs médecins habituels. “Mais il y a des personnes souffrant de migraines dont la maladie peut être plus complexe ou plus grave qui auraient avantage à consulter un neurologue”, dit-il.
Voici quelques questions qui peuvent vous aider à déterminer si un neurologue est fait pour vous :
- Avez-vous déjà parlé à votre médecin généraliste ou gynécologue de vos maux de tête ?
- Votre médecin traitant vous a-t-il donné des médicaments contre la migraine qui ne fonctionnent pas bien ou qui provoquent des effets secondaires ?
- Êtes-vous enceinte ou essayez-vous de l’être et avez-vous de très graves maux de tête?
- Vous avez des maux de tête 15 jours ou plus par mois
- Avez-vous eu le “pire mal de tête de votre vie” ou un changement dans le schéma de votre mal de tête ?
Que faire si vous consultez déjà un neurologue mais que vous avez encore besoin de soins plus complets ou approfondis ?
“Si vous voulez en savoir plus sur les thérapies de pointe ou les combinaisons de thérapies, il existe des professionnels de la santé et des centres de traitement des maux de tête experts dans tout le pays”, déclare Buss. “Mais il n’y en a pas beaucoup, et ils sont pour la plupart situés dans les grandes villes.”
Pensez à aller à une consultation ou deux si vous souhaitez voir un spécialiste des maux de tête et qu’il n’est pas couvert par votre assurance ou qu’il est éloigné. Buse dit qu’ils peuvent créer un plan de traitement pour vous que votre neurologue ou votre médecin généraliste local pourra suivre.
Visitez la National Headache Foundation ou l’American Migraine Foundation pour trouver un médecin ou un spécialiste des maux de tête près de chez vous.
