Périodes après la grossesse Morceau de santé

Après l’accouchement, de nombreuses nouvelles mères s’attendent à retrouver bientôt leurs rythmes prénatals, du moins en ce qui concerne leurs règles.

Il s’avère qu’il existe un large éventail de normales pour les nouvelles mamans et les règles, ce qui rend les temps d’ajustement de pointe encore plus imprévisibles.

Les femmes qui n’allaitent pas ont généralement leurs règles environ six semaines après l’accouchement – certaines dès trois semaines et d’autres dès huit semaines, explique Megan Warner, infirmière praticienne familiale chez Corewell Health.

Les femmes qui allaitent peuvent devoir attendre plus longtemps. Il est typique de ne pas avoir de période jusqu’au sevrage, qui peut durer jusqu’à deux ans. Cela signifie que les femmes sexuellement actives doivent faire attention pendant cette période.

“Vous ovulez avant le retour de vos règles, ce qui signifie que vous pouvez tomber enceinte avant même d’être post-grossesse”, a-t-elle déclaré.

Cette première période est différente des saignements dans les semaines après la naissance. C’est ce qu’on appelle les lochies, et c’est la façon dont le corps décompose tout le matériel dont il n’a plus besoin.

Il contient souvent du sang rouge vif, surtout dans les premiers jours. Il contient également du mucus, du tissu utérin et d’autres substances.

“La plupart des femmes connaîtront des saignements post-partum typiques deux à six semaines après l’accouchement”, a déclaré Warner.

Cela peut dépendre du fait qu’elles ont accouché par voie vaginale ou par césarienne, ce qui entraîne généralement moins de saignements.

C’est normal car l’utérus reprend son état d’avant la grossesse, dit Warner. L’utérus mesure environ 3 pouces de long avant la grossesse, mais il s’étend jusqu’à 15 pouces avant la naissance du bébé.

“Il faut donc du temps pour se débarrasser de ce matériau pour retrouver sa taille normale d’avant la grossesse.”

Allaitement maternel

Tout comme la grossesse annonce des changements hormonaux complexes, il en va de même pour la transition post-partum.

“L’allaitement provoque une augmentation de la prolactine, ce qui réduit votre œstrogène”, explique Warner. “Cela dit à votre corps de ne pas ovuler, donc la plupart du temps, vous n’aurez pas de règles.”

Il est communément admis que l’allaitement constitue une contraception naturelle. Et dans une certaine mesure, c’est vrai, mais ce n’est pas infaillible, a déclaré Warner.

De nombreuses femmes peuvent ne pas allaiter exclusivement, complétant parfois avec du lait maternisé. Et elles peuvent ovuler pendant l’allaitement.

Même les femmes qui tirent leur lait maternel perdent cette efficacité contraceptive naturelle au cours des six premiers mois.

Après l’âge de 6 mois, l’allaitement maternel devient beaucoup moins efficace que le contrôle des naissances.

Pour les femmes qui n’allaitent pas et qui n’ont pas eu de règles depuis trois ou quatre mois, Warner recommande un test de grossesse.

Une fois la grossesse exclue, manquer une période de plus de trois à quatre mois chez les femmes qui n’allaitent pas pourrait signifier que quelque chose de plus se passe, dit Warner.

Dans certains cas, il peut y avoir des problèmes de thyroïde, a-t-il déclaré.

De même, les femmes peuvent connaître l’aménorrhée, l’absence de menstruation, après l’arrêt de l’allaitement.

“Cela peut prendre un peu de temps pour que ces niveaux de prolactine baissent et que les niveaux d’œstrogènes remontent”, a-t-elle déclaré. “Il n’est pas rare que cela prenne trois ou quatre mois pour que les règles recommencent.”

Revoir le contrôle des naissances

Une grande partie de cela est discutée lors de l’examen post-partum d’une femme à six semaines, où le fournisseur de soins discutera également de la récupération physique, du sommeil, de la fatigue, de la sexualité et du bien-être émotionnel après l’accouchement.

Jusqu’à 40% des femmes ne prennent pas le temps pour cette réunion importante, a déclaré Warner.

L’espacement et le contrôle des naissances sont également couverts. Souvent, les nouvelles mamans sont tellement occupées, fatiguées ou dépassées par les soins à donner à un nouveau bébé que tomber enceinte à nouveau est la dernière chose à laquelle elles pensent.

Cependant, jusqu’à 30 % des femmes peuvent retomber enceintes dans les 18 mois suivant l’accouchement.

« Vous ovulerez avant vos règles. Et vous ne saurez pas que vous ovulez”, a déclaré Warner. “Donc, si vous avez des rapports sexuels non protégés pendant cette période, il y a un risque de grossesse inattendue.”

Lorsqu’une nouvelle maman n’allaite pas, mais qu’elle est sexuellement active, il est recommandé à son partenaire d’utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels, au moins jusqu’à l’examen de la mère dans six semaines, dit Warner.

C’est le moment idéal pour prendre des décisions concernant le contrôle des naissances.

La recherche montre qu’il est préférable pour une femme d’attendre au moins 18 mois avant d’avoir son prochain enfant.

Les femmes qui ne veulent pas tomber enceintes de sitôt peuvent choisir de se faire poser un DIU au cours des six semaines de suivi, a déclaré Warner.

Mais il existe de nombreuses formes fiables de contraception, et les prestataires peuvent aider chaque femme à choisir celle qui répond le mieux à ses besoins.

Dans les mois qui suivent l’accouchement, la plupart des règles féminines reviennent à leur schéma d’avant la grossesse, explique Warner.

“Si vous avez déjà eu des crampes, vous risquez d’en avoir à nouveau”, a-t-elle déclaré.

Il est important que les femmes fassent attention à tout ce qui semble inhabituel, comme des règles de plus en plus irrégulières, des cycles plus courts ou plus longs ou des règles plus abondantes.

“Demandez à votre fournisseur”, a déclaré Warner. « C’est normal d’avoir des questions. Votre corps subit de nombreux changements. Nous pouvons vous aider à le comprendre.”