La vessie hyperactive (VSA) est un terme générique pour une variété de symptômes urinaires. Le symptôme le plus courant est une envie soudaine d’uriner que vous ne pouvez pas contrôler. D’autres symptômes comprennent des fuites d’urine, des mictions fréquentes et des réveils nocturnes pour uriner.
L’hyperactivité vésicale est une affection courante qui touche 40 % des femmes et 30 % des hommes aux États-Unis. Il est généralement géré par des changements de mode de vie, des médicaments sur ordonnance, des traitements à la toxine botulique (Botox), une stimulation nerveuse et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale.
Que vous ayez déjà reçu un diagnostic d’hyperactivité vésicale ou que vous soupçonniez de l’être, vous voudrez peut-être envisager de tenir un journal de la vessie. Cela peut vous donner des indices sur ce qui se cache derrière vos symptômes d’hyperactivité vésicale et même vous aider à les gérer.
“L’essentiel est qu’ils sont très faciles à faire”, explique Howard Goldman, MD, urologue à la Cleveland Clinic. “Ils ne coûtent rien, il n’y a aucun risque, et de nombreuses directives sur la façon de traiter la vessie hyperactive suggèrent que tenir un journal avant de commencer le traitement peut être très utile.”
Comment un journal de la vessie peut aider
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez vouloir commencer un journal de la vessie.
Pour collecter des données pour vous-même ; “Si vous pensez qu’il se passe quelque chose, tenir un journal de la vessie peut être très utile pour voir à quelle fréquence vous allez réellement aux toilettes et quand vous avez des fuites”, déclare Margaret Mueller, MD, urogynécologue à Northwestern Medicine. Chicago:
Ainsi, note Muller, les femmes en particulier ont tendance à penser qu’elles urinent trop souvent parce que “leur vessie les empêche de faire 100 millions de choses par jour”. En fait, dit-il, ils sont souvent dans les limites normales. Un journal de la vessie peut le montrer et vous rassurer.
À apporter à votre fournisseur de soins de santé : Si vous décidez de consulter votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos symptômes, il est utile de tenir un journal de la vessie. Par exemple, le suivi de la quantité de pipi peut donner à votre fournisseur une meilleure idée de la capacité de votre vessie et de la quantité que vous allez réellement aux toilettes. “Nous avons des patients qui pensent qu’ils y vont tout le temps, mais vous regardez leur journal et ils n’y vont que cinq fois”, déclare Goldman. “Cela fait une grande différence si quelqu’un ne détient que 6 onces dans sa vessie contre 15 onces.”
Le comportement exact que vous pouvez modifier. Peut-être avez-vous des symptômes gênants comme aller trop souvent aux toilettes ou devoir courir pour vous rendre aux toilettes à l’heure. Goldman dit qu’un journal de la vessie peut vous montrer certains comportements que vous pouvez modifier par vous-même avant même d’aller chez le médecin.
Par exemple, vous pouvez constater que vous buvez trop juste avant de vous coucher ou que vous consommez plus de Coca Light par jour que vous ne le pensiez. “Parfois, une partie du problème avec OAB est que quelqu’un peut boire trop de liquide ou trop de caféine, ce qui peut être un facteur contributif sous-jacent”, explique Goldman.
Lorsque votre fournisseur de soins de santé l’exige; Goldman donne à ses patients un journal de la vessie lorsqu’elle les voit pour la première fois. “Le plus important est d’avoir une idée de ce qui se passe dès le départ”, dit-il.
Muller et Goldman suggèrent parfois que leurs patients tiennent un journal de la vessie lorsqu’ils commencent un nouveau traitement ou mesurent la réponse à un traitement. « Il existe des thérapies que nous pouvons tester. Dans ces cas, nous pouvons tenir un journal au préalable, puis pendant la thérapie pour voir à quel point cela aide », explique Goldman.
Mueller utilise un journal de la vessie pour voir à quelle fréquence les patients fuient de l’urine avec une forte envie d’aller aux toilettes et à quelle fréquence ils fuient lorsqu’ils toussent, éternuent, etc. Il veut aussi voir à quelle fréquence ils font pipi. Cette combinaison l’aide à décider quel traitement peut être nécessaire.
“Disons qu’il n’y a pas de fuite, mais ils vont aux toilettes toutes les 30 minutes”, explique Mueller. «Vous pouvez faire une intervention appelée miction chronométrée, qui est essentiellement un entraînement de la vessie. Cela s’est avéré efficace.” Dans cet exemple, vous allez essayer de prolonger votre trajet aux toilettes à une heure au lieu de 30 minutes. Progressivement, vous continuerez à ajouter 30 minutes supplémentaires jusqu’à ce que vous urinez toutes les 2 heures.
Lorsque vous vous réveillez plusieurs fois pendant la nuit. Un journal de la vessie est important pour les personnes qui urinent fréquemment la nuit, “parce que nous pouvons voir si elles urinent plus la nuit qu’elles ne le devraient”, explique Goldman. Normalement, vous devriez uriner moins d’un tiers de votre volume total d’urine la nuit, explique-t-il. Si vous urinez plus, cela pourrait indiquer d’autres problèmes médicaux qui obligent votre corps à excréter plus de liquide le soir.
L’apnée obstructive du sommeil est l’une des causes les plus courantes de miction excessive la nuit, connue sous le nom de polyurie nocturne. “Lorsque vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil, vous produisez moins d’hormone antidiurétique parce que le corps pense qu’il fait jour et rend l’urine normale”, explique Mueller. Si quelqu’un présente des facteurs de risque d’apnée du sommeil, comme le ronflement, le surpoids ou l’obésité, “nous l’enverrons généralement pour une étude du sommeil pour voir si cela pourrait faire partie de l’image”, dit-il. “L’avantage est que l’apnée du sommeil est réversible et que son traitement peut vraiment réduire les symptômes de la vessie.”
Comment tenir un journal de la vessie
Choisissez votre méthode de suivi. Vous pouvez écrire votre journal de la vessie dans un cahier. télécharger un modèle et imprimez-le (suggère Goldman Celui-ci), ou recherchez une application pour votre téléphone. Il existe même des entreprises qui vendent des tasses qui mesurent votre urine et téléchargent automatiquement votre volume sur l’application, selon Goldman. “Votre personne moyenne n’a probablement pas besoin d’être aussi fantaisiste”, dit-il.
Gardez le journal pendant 3 jours. Un jour ne suffit pas, car les choses peuvent beaucoup changer d’un jour à l’autre, dit Goldman. “Il y a des études qui montrent qu’un journal de 3 jours ne diffère pas beaucoup des journaux plus longs, donc 3 jours, c’est assez court pour comprendre ce qui se passe, mais assez long pour vous donner une image précise”, explique-t-il.
Utilisez des périodes de 24 heures. Commencez le suivi lorsque vous vous réveillez le matin. Vous n’êtes pas obligé de suivre 3 jours de suite, mais vous devez faire 24 heures. Par exemple, si vous vous réveillez à 7 h le premier jour, remplissez votre journal avant 7 h le lendemain.
Mesurez votre urine. Vous aurez besoin d’une tasse si votre fournisseur de soins de santé n’a pas de dispositif de collecte. Une tasse à mesurer est un bon choix pour que vous puissiez voir exactement combien vous avez traversé. Vous devrez rincer la tasse ou le dispositif de collecte avec de l’eau après chaque utilisation. Assurez-vous de mesurer et de suivre la quantité d’urine que vous perdez pendant la journée et la nuit.
Que regarder?
Utilisez un journal de la vessie pour suivre les informations et les symptômes tels que :
- Combien de liquide buvez-vous ?
- Combien de fois buvez-vous?
- À quelle fréquence urinez-vous ?
- Combien urinez-vous ?
- À quelle fréquence ressentez-vous le besoin d’uriner ?
- Quand et combien de fuites d’urine, le cas échéant ?
Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé
Goldman souligne qu’il est important de tout faire vérifier par votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes d’hyperactivité vésicale. “Maintenant, il y a tout, de certains exercices à de nombreux médicaments, en passant par les injections de Botox et les stimulateurs cardiaques”, dit-il. “Nous pouvons faire toutes sortes de choses, donc OAB n’est pas quelque chose avec lequel les gens doivent vivre.”
