Comment les fibromes peuvent-ils affecter votre fertilité ?

Le médecin a d’abord informé Allison K., aujourd’hui âgée de 30 ans, qu’elle avait remarqué une anomalie lors d’un examen gynécologique de routine alors qu’Allison avait 23 ans. Bien que le médecin ait indiqué qu’Allison pourrait envisager une intervention chirurgicale lorsqu’elle serait prête à avoir des enfants, ce n’est que plusieurs années plus tard qu’Allison a réalisé que quelque chose n’allait pas lorsqu’elle a remarqué une augmentation de la fréquence des toilettes.

“Étant une enseignante qui a appris à le retenir pour toujours, je savais que quelque chose n’allait pas lorsque le temps entre les voyages devenait plus court et plus fréquent”, a-t-elle déclaré. Une échographie de suivi a révélé un gros fibrome près de sa vessie et poussant dessus. Lorsqu’elle a subi une intervention chirurgicale pour l’enlever, elle a été surprise lorsque les médecins lui ont dit qu’elle avait plus de fibromes. Au total, cinq ont été retirés, y compris un fibrome de la taille d’un poing au-dessus de son utérus qui, selon le médecin, pourrait être à l’origine de l’infertilité. il n’a pas été supprimé.

Comme Alison en a fait l’expérience, les fibromes sont en fait la tumeur non cancéreuse la plus courante chez les femmes et on estime qu’elles sont la seule cause d’infertilité chez 2 à 3 % des personnes atteintes de la maladie. Pour les personnes qui peuvent tomber enceintes avec des fibromes, le risque de fausse couche et de perte de grossesse est également plus élevé.

Que sont exactement les fibromes ?

Les fibromes sont des excroissances bénignes de la couche musculaire de l’utérus. Les symptômes des fibromes peuvent varier en fonction de leur emplacement exact dans le corps d’une personne et de leur taille. Par exemple, les fibromes à l’intérieur de l’utérus peuvent provoquer des saignements menstruels abondants, et les fibromes plus gros peuvent aggraver les crampes menstruelles ou pousser contre d’autres organes du corps, en particulier la vessie ou les intestins, provoquant des douleurs ou des malaises.

Les fibromes peuvent également causer des symptômes et des problèmes de santé tels que :

• Anémie
• Augmentation de la fréquence des mictions
• Douleur
• Saignement entre les règles
• Problèmes de reproduction
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Échec
• Infertilité

Les fibromes sont très fréquents chez les femmes et les complications peuvent être graves. Le Dr Rashmi Kudesia, spécialiste de la fertilité et membre du conseil consultatif sur la santé des femmes de HealthyWomen, a expliqué que jusqu’à 7 femmes blanches sur 10 et jusqu’à 8 femmes noires sur 10 peuvent avoir des fibromes. “Les fibromes sont assez courants, survenant chez plus de la moitié des femmes, en fonction de leur origine ethnique et raciale”, a-t-elle déclaré. La plupart de ces cas ne provoquent pas de symptômes et peuvent donc ne pas être diagnostiqués. Et pour ceux qui présentent des symptômes, il faut souvent des années avant qu’une explication ne soit découverte.

La relation entre les fibromes et la fertilité

Bien que les fibromes puissent causer l’infertilité chez certaines femmes, aucune personne atteinte de fibromes ne peut avoir de rapports sexuels. Cela peut être dû au fait que leurs fibromes sont asymptomatiques ou, si elles utilisent un contraceptif hormonal avant d’être prêtes à concevoir, cela peut contrôler leurs symptômes et la croissance des fibromes. Ce n’est que lorsqu’ils arrêtent de prendre des contraceptifs hormonaux que les symptômes des fibromes peuvent apparaître.

Du point de vue de la fertilité, Kudesia a déclaré que les fibromes peuvent interférer de différentes manières. Les fibromes peuvent à la fois provoquer l’infertilité, empêcher une fécondation ou une implantation réussie, et entraîner une fausse couche précoce. Par exemple, les fibromes qui se développent dans l’utérus peuvent empêcher l’implantation réussie d’une grossesse. Ou les fibromes qui poussent près de la jonction entre l’utérus et les trompes de Fallope peuvent obstruer la trompe, empêchant un ovule fécondé de pénétrer dans l’utérus.

Les fibromes peuvent affecter la fertilité d’une autre manière. En plus de créer un problème en raison de leur emplacement physique, il existe également certains changements cellulaires associés à la présence de fibromes qui peuvent affecter la façon dont l’implantation se produit dans l’utérus. Les fibromes peuvent réduire la fertilité en provoquant une augmentation des contractions utérines lorsqu’un ovule tente de s’implanter, altérant le flux sanguin et provoquant une inflammation.

Comment traite-t-on les fibromes ?

La bonne nouvelle est que les fibromes sont très traitables une fois qu’ils sont détectés. Kudesia a déclaré que la plupart des médecins recommanderaient que les fibromes symptomatiques soient enlevés chirurgicalement s’ils se trouvent dans l’utérus et s’ils sont suffisamment gros pour potentiellement causer des problèmes pendant la grossesse (généralement plus gros qu’une piscine). Les médecins peuvent effectuer une opération appelée myomectomie qui enlève les fibromes de l’utérus mais laisse l’utérus intact. Pour d’autres personnes, une hystérectomie, qui enlève tout l’utérus et parfois les ovaires, sera le meilleur choix.

Selon la taille et l’emplacement des fibromes, il existe plusieurs façons de les rétrécir, de les détruire ou de les éliminer, et de réduire ou d’arrêter les saignements. Les options comprennent l’embolisation pour rétrécir les fibromes et l’ablation de l’endomètre pour réduire ou arrêter les saignements abondants, ou des traitements médicaux tels que l’agoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) avec ou sans hormonothérapie, les antagonistes de la GnRH avec hormonothérapie, les contraceptifs hormonaux, tels que les dispositifs intra-utérins ou l’acide tranexamique. .

Si vous avez des fibromes, vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé de la meilleure méthode de traitement pour votre situation.

Comment diagnostique-t-on les fibromes ?

Le diagnostic des fibromes peut être délicat, mais Kudesia encourage toute personne qui soupçonne qu’elle peut avoir des fibromes à parler à son centre médical de la commande d’une échographie de base. Et si vous présentez des symptômes tels que des crampes intenses, des saignements abondants ou un changement dans vos habitudes de miction, ou si vous avez des antécédents familiaux, vous devez également en informer votre professionnel de la santé. Ceci est particulièrement important si vous essayez de concevoir, car la présence de fibromes peut présenter un risque pour vous et le fœtus si vous tombez enceinte.

Kudesia encourage toute personne présentant des symptômes troublants à parler à son fournisseur de soins de santé de la possibilité de fibromes.

“Si vous craignez d’avoir des fibromes, demandez de l’aide”, a-t-elle déclaré. “C’est un diagnostic facile.”

*Nom de famille non divulgué pour des raisons de confidentialité.

Cette ressource a été créée avec le soutien Myovat Sciences GmbH.