Alors que le COVID-19, la grippe et le VRS créent ce que beaucoup appellent le “triple combat”, de nouvelles recherches mettent en lumière l’impact que différentes variantes du COVID-19 ont eu sur les patients les plus jeunes tout au long de l’épidémie, et le rôle que les co-infections ont eu en pédiatrie. les résultats.
Les résultats de l’étude de 18 mois, publiée dans Lancet Regional Health – Americas et dirigée par Amit Bahl, MD, MPH, médecine d’urgence avec Corewell Health East, anciennement Beaumont Health, ont montré qu’avant les cas d’omicron avaient les taux d’hospitalisation les plus élevés. chez les enfants de cet âge. 0 à 17,
les cas de maladie grave, voire mortelle, étaient moins probables avec le micron qu’avec les variantes delta et alpha. En fait, les risques de maladie grave étaient inférieurs de 65 % pendant le micron par rapport à l’alpha.
Cependant, si d’autres virus respiratoires, tels que la grippe ou le VRS, étaient impliqués dans l’une ou l’autre variante, les résultats graves ont plus que doublé, les nourrissons et les jeunes enfants étant considérablement plus à risque.
“Les jeunes enfants qui ont été co-infectés par plusieurs virus ont montré un besoin significativement plus important d’oxygénothérapie et de soins au niveau des soins intensifs”, a déclaré le Dr Bahl. « Plus de 45 % avaient besoin de ce type de soins, contre seulement 22 % des patients atteints d’un seul virus. Compte tenu de la prévalence plus élevée que la normale du VRS et de la grippe cette année, il est particulièrement important que les prestataires reconnaissent ce risque accru lorsqu’ils traitent les patients.
B et le 16 juin 2022.
L’étude a également révélé que la co-infection était la plus fréquente avec la variante delta, avec plus d’un virus présent dans près de 17% des cas pédiatriques, suivi par l’omicron à 12,5% et l’alpha à un peu moins de 5% un peu plus. Les données ont été collectées sur trois périodes : alpha – janvier-juin 2021 ; delta – juillet-décembre 2021 et omicron – 16 janvier-juin 2022.
“L’idée de cette étude a commencé il y a environ un an lorsque nous travaillions sur un projet qui examinait l’efficacité d’un vaccin de rappel COVID chez les adultes”, a déclaré Mielke. “Nous avons estimé qu’il était important de s’appuyer sur notre enquête précédente et de faire rapport sur les résultats du COVID-19 en pédiatrie, étant donné le manque général de recherche dans cette population.”
Selon Mielke, un résultat surprenant de l’étude était que, bien que les résultats graves aient augmenté de manière significative dans les cas co-infectés, la mortalité globale est restée relativement faible chez les patients plus jeunes.
“J’ai été agréablement surpris des faibles taux de ventilation mécanique et de mortalité hospitalière dans cette population, en particulier par rapport à notre précédente étude sur les adultes”, a déclaré Mielke. “Le risque de maladie grave et de décès chez les adultes reste important, et compte tenu de la rapidité avec laquelle les maladies virales se propagent des enfants aux adultes, la vaccination de la population pédiatrique est essentielle, quel que soit leur risque de base de maladie grave.”
Le Dr Bahl a noté que si les vaccins pour les enfants âgés de 5 à 11 ans sont devenus disponibles à la fin de la période à dominante delta, il n’y a toujours pas de vaccin pour les enfants de moins de cinq ans, de sorte que l’impact réel de la vaccination a été dans les groupes d’âge plus jeunes. difficile à démontrer dans une étude. Cependant, il a dit que certaines données ont été recueillies qui sont représentatives du groupe d’âge des adolescents.
“Lorsque nous isolons les adolescents qui ont eu accès à la vaccination plus tôt que les autres groupes d’âge, il est clair qu’il y a eu proportionnellement moins de cas de DE, d’hospitalisations et de séquelles graves dans ce groupe d’âge plus âgé pendant l’épidémie”, a déclaré le Dr Bahl.
Selon le Dr Bahl, le plus grand avantage pour les parents est de se rappeler de prendre des mesures préventives lorsqu’il s’agit de leurs enfants.
“Nos services d’urgence débordent à nouveau de patients pédiatriques souffrant de maladies respiratoires”, a déclaré le Dr Bahl. “Les vaccins COVID protègent contre les conséquences graves, et comme ces co-infections sont courantes, plus nos enfants sont protégés, mieux c’est pour eux et pour le reste de la population.”
Les autres auteurs de l’étude comprenaient Steven Johnson, DO, médecine d’urgence chez Corewell Health Beaumont ; Ankita Desai, MD, maladie infectieuse pédiatrique au Rainbow Babies and Children’s Hospital des hôpitaux universitaires; et Lihua Qu, MD, résultats de recherche à l’Institut de recherche en santé de Beaumont.
