Votre poitrine vous fait mal ? Votre cœur semble battre à contre-courant.
Serait-ce une crise cardiaque ? Ou juste des brûlures d’estomac ?
Un cathétérisme cardiaque, également appelé cathéter cardiaque ou cathéter cardiaque, peut aider votre médecin à le comprendre.
La procédure est utilisée à la fois pour diagnostiquer et traiter les maladies cardiaques, explique Thomas Boyden, directeur de la cardiologie préventive chez Corewell Health.
Au cours d’une intervention ambulatoire, un cardiologue insère un petit tube flexible avec une gaine dans un gros vaisseau sanguin, généralement dans le bras, mais parfois dans l’aine ou la jambe, puis le dirige vers une artère principale menant au cœur.
La procédure de diagnostic relativement indolore prend moins d’une heure.
“Les patients peuvent subir un cathétérisme cardiaque pour diverses raisons, notamment des douleurs thoraciques, des résultats anormaux aux tests d’effort, un essoufflement ou une fatigue extrême”, a déclaré le Dr Boyden.
En fin de compte, la procédure aide les médecins à savoir ce qui se passe dans les vaisseaux sanguins du cœur d’un patient et peut également fournir des informations sur les valves cardiaques et le muscle cardiaque. Un médecin peut même parfois résoudre un problème, comme une artère bloquée ou rétrécie par la plaque, lors d’un cathétérisme.
« Le cathétérisme cardiaque est une procédure médicale de routine effectuée quotidiennement. Si le cathétérisme cardiaque révèle une maladie complexe, nous avons une équipe cardiaque qui se réunit chaque semaine pour discuter de la meilleure approche pour traiter ces personnes », a déclaré le Dr Boyden.
Avant que tu partes
La procédure de cathétérisme cardiaque nécessite plusieurs étapes préparatoires.
Tout d’abord, ne mangez pas et ne buvez pas pendant au moins six heures avant le test, ou selon les directives de votre médecin.
Deuxièmement, votre médecin peut vous conseiller d’arrêter de prendre certains médicaments avant le test. Il est particulièrement important de ne pas prendre d’anticoagulants, qui peuvent provoquer des saignements excessifs.
Certains médicaments contre le diabète peuvent provoquer des effets secondaires car la procédure utilise un colorant de contraste. Assurez-vous d’informer votre médecin des médicaments que vous prenez ou si vous avez des allergies aux médicaments ou au contraste intraveineux. Vous pouvez récupérer vos ordonnances afin que votre médecin puisse revoir les dosages.
Quand tu es là
Un membre de l’équipe de soins utilisera un anesthésique local pour engourdir la zone où le cathéter sera inséré, et les patients recevront une sédation modérée par intraveineuse.
“La sédation modérée aide nos patients à se sentir calmes et détendus, mais leur permet tout de même de suivre des instructions simples comme prendre des respirations profondes”, a déclaré le Dr Boyden.
Le médecin fera une piqûre à l’aiguille ou une petite incision dans la peau pour accéder à un vaisseau sanguin et insérer la gaine. Le cathéter est placé à l’intérieur de la gaine et le médecin déplace doucement le cathéter à travers le vaisseau jusqu’à l’origine des artères du cœur. La procédure est réalisée avec un type spécial de rayons X appelé fluoroscopie, qui aide à visualiser les artères.
“Nous effectuons généralement cette procédure dans une artère du bras pour réduire le risque de complications, telles que des saignements, par rapport à l’habitude de pratiquer la procédure dans une artère de la jambe ou de l’aine”, a déclaré le Dr Boyden.
Une fois le cathéter correctement placé au début des artères du cœur, le médecin injecte un colorant à travers le cathéter, ce qui permet de voir tout blocage sur les radiographies.
Si l’artère semble bloquée ou rétrécie, le médecin peut effectuer une angioplastie ou une intervention coronarienne percutanée pendant le cathétérisme.
« Un petit ballon peut être gonflé à l’intérieur de l’artère pour réduire le rétrécissement. Dans la plupart des cas, cela est suivi par la mise en place d’un petit tube métallique appelé stent », a déclaré le Dr Boyden. “La taille et l’emplacement du stent dépendent de l’emplacement et de la taille du blocage.”
Le Dr Boyden affirme que la chirurgie de pontage peut être plus sûre que la pose d’un stent pour les personnes atteintes de diabète.
Les médecins peuvent également élargir une ouverture rétrécie dans une valve cardiaque à l’aide d’un cathéter, appelé valvuloplastie.
D’autres traitements à base de cathéter comprennent les biopsies cardiaques, le remplacement d’une valve cardiaque pour une valve défectueuse et la réparation de malformations cardiaques congénitales, telles que de petits trous dans le cœur.
Après la procédure
Selon le Dr Boyden, moins de 1 % des patients éprouvent des complications graves lors d’un cathétérisme cardiaque diagnostique.
La zone où le cathéter a été placé peut présenter des ecchymoses et être douloureuse pendant un jour ou deux.
Votre médecin recommandera des soins de suivi, le cas échéant, en fonction de la procédure en cause.
